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试管婴儿先天性白内障_先天性白内障要重视

时间:2022-10-19 作者:admin 阅读:468
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先天性白内障要重视

先天性白内障是一种较常见的儿童眼病,但以往在我国还没有其患病率的统计。近年来通过致盲性眼病和遗传性眼病的普查,总结出我国先天性白内障的群体患病是0.05%(1:1918),低于国外(Fracos,0.4%)的思病率。由于本病是造成儿童失明和弱视的重要原因,从优生优育及防盲出发,要减少先天性白内障的患病率。在天津、上海和北京盲童致盲原因的调查中,发现22%~30%的盲童是因先天性白内障而致盲,占失明原因的第二位。此外,还有许多儿童因本病而导致不可逆的弱视。fracos回顾以往的资料,先天性白内障占儿童失明原因的10.0%~38.0%。


小儿先天性白内障早期发现,早期治疗,有利于帮助患儿尽快恢复视力,在日常生活中,应重视新生儿先天性白内障症状的几种表现。新生儿以下几种症状有可能是白内障所致,应引起父母注意:一是新生儿没有眼神,大约出生7天以后,会经常自己用手揉眼睛。二是新生儿不能注视,对光线的刺激没有任何反应,眼睛更不能随着光线游走;三是新生儿的瞳仁发白,缺乏光亮。有家族白内障遗传病史者,更应注意新生儿的早期症状,以做到早期发现先天性白内障。


预防新生儿先天性白内障应从母亲怀孕时做起,怀孕前3个月应做到杜绝不良生活习惯,保持健康生活方式,尽量别感冒,减少感染病毒的机会,不用药;有家庭遗传白内障史的,应在孕中期做羊水穿刺检查,发现胎儿可能携带白内障显性基因的,可中止妊娠。


先天性白内障什么症状新生儿白内障表现

白瞳征



成年白内障患者,常常因视力明显减退而就诊。而婴幼儿白内障患者,特别是单眼患者,一般并无症状,因此经常被延误诊断。只有当瞳孔区出现白色反光,即所谓白瞳征(leukokoria)时,方引起家长或医生的注意。白瞳征并非先天性白内障所特有,临床上应与其他病症加以鉴别。






2

眼球震颤



患双眼致密混浊性白内障的患儿,大多伴有眼球震颤(nystagmus),震颤多为游移性(wanderring)和搜寻性(searching)等类型。这种类型的眼球震颤往往提示视力极为低下,一般不会超过0.1。






3

斜视



由于视力低下或双眼视力不平衡,阻碍融合机制的形成,可迅速造成眼位偏斜。






4

畏光



在一些情况下,由于晶状体混浊引起光散射,可使患儿产生畏光症状,这种情况在有绕核性白内障的患儿更易出现。




12

先天性白内障 病因及诊治

病因:
①遗传因素,多属常染色体显性遗传。
②孕期母体或胚胎的全身病变对胚胎晶体造成损害。母体在妊娠期头三个月内病毒感染、风疹、水痘,腮腺炎、营养失调、维生素A、钙缺乏等或代谢紊乱均可致病。
症状:
先天性白内障多为双侧,静止性晶体涌浪,有些除有晶体混浊以外,还有全身及其他眼部的异常。临床分为五类:
1.前极白内障位于晶体前囊正中成一回点状,有时稍突出于前房呈金字塔形,不影响视力。
2.后极白内障混浊位干晶状体后囊正中,多为静止性,但因接近眼球光学结点,故对视力有影响。
3.绕核白内障(板层白内障)是儿童中较常见的白内障,双侧对称,是围绕胎儿枝的板层混浊。其视力下降程度与中央区核混浊的大小及密度有关。
4.冠状白内障双侧对称,位于周边皮质深层,混浊呈大小不等的短棒状,水滴状,其圆规指自中央,呈放射状排列,形如花冠,为静止性,中央部透明,不影响视力。
5.全白内障双侧对称的晶状体完全混浊,常合并其他眼部畸形。
治疗:
①对视力影响小者,无需治疗。
②对于影响视力、阻碍视功能发育的,应尽早施行手术。并应注意手术后对弱视的防治——争取尽早戴矫正眼镜。

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